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安徽省盲人医疗按摩职称评审考试复习提纲(中级)


【信息时间:2015-01-06 阅读次数: 【我要打印】 【关闭】

 

《人体解剖学》(中级)
 
1、细胞由哪几部分构成?
答: 细胞是人体的结构和功能的基本单位。细胞一般由三部分组成,既细胞膜、细胞质和细胞核。
2、试述组织的概念。人体基本组织分哪几类?
答: 组织是由许多形态和功能相似的细胞和细胞间质共同组成。人体内组织共分四大类:上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。
3、人体主要包括哪几大系统?
答: 人体器官主要组成八个系统:运动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统和生殖系统。
4、运动系由哪几部分组成?
答:由骨、骨连结和骨骼肌三部分构成。
5、骨的构成与功能?
答:每块骨由三部分构成。(1)骨质:分骨密质和骨松质两类,坚硬抗压力。(2)骨髓:位于长骨髓腔和骨松质间隙内,具有造血功能。(3)骨膜:对骨的营养和生长有重要作用。
6、躯干骨包括哪几部分?
答:包括椎骨、肋骨、胸骨三部分。
7、上肢骨可分为哪几部分?
答:可分为上肢带骨和自由骨,自由骨又可分为臂骨、前臂骨、手骨。手骨包括腕骨、掌骨、指骨三部分。
8、足骨包括哪些?
答:足骨包括跗骨(7块,包括跟骨、距骨、足舟骨、骰骨各一块楔骨三块)、跖骨(5块)和趾骨(14块)。
9、骨连结分类及特点?
答:骨连结分为两类:(1)直接连接:两骨之间借软组织或软骨组织相连。特点:其间无间隙,不活动或少活动。(2)间接连接:间接连结又称关节。特点:两骨之间借膜性结缔组织囊互相连接,其间有腔隙,有较大的活动性
10、 关节的主要结构及功能?
答:关节的主要结构包括:关节面、关节囊和关节腔。
关节面:是两骨互相连接的光滑邻接面。关节面覆盖关节软骨,其表面光滑富有弹性,具有减少摩擦和缓冲外力冲击的作用。
关节囊:由结缔组织构成膜性囊,呈封闭状态,附着于关节面周缘及附近的骨面上,可分为内、外两层,主要起固定保护作用。
关节腔:为关节囊与关节面所围成的密闭间隙,内含少量滑液。
11、 椎骨的连结主要有哪些?
答:(1)直接连接:椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、横突间韧带。(2)间接连接:关节突关节、腰骶关节等。
12、 试述椎间盘的位置和结构。
答:椎间盘位于上下两个椎体之间,由周围的纤维环和中央的髓核组成,纤维环为环形排列的纤维软骨板,髓核为富有弹性的胶状体,有缓和冲击的作用。
13、试述肩关节的构成与运动。
答:肩关节由关节盂和肱骨头两部分构成。可做前屈、后伸、内收、外展以及旋转和环转运动。
14、试述膝关节的组成、结构特点和运动。
答:膝关节由股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁和髌骨共同组成。
特点:关节囊广阔松驰,各部薄厚不一。前壁不完整,由附着于股四头肌腱的髌骨和髌韧带填补。囊的两侧壁有韧带加强,外侧为腓侧副韧带,内侧为胫侧副韧带。关节囊内还有前、后交叉韧带和内、外侧半月板。在膝关节周围,特别是在肌腱附着处有许多与关节腔相通的滑膜囊。
运动:主要是绕额状轴作屈、伸运动,在屈膝状态下,又可作轻度旋内和旋外运动。
15、竖脊肌的起点、止点、作用?
答:竖脊肌起自骶骨后面及髂嵴后部,止于椎骨横突、肋骨后部及颞骨乳突。作用:使头后仰、脊椎后伸,对保持人体直立姿势有重要作用。
16、肩肌包括那些 ?
答:肩肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。
17、大腿后群肌有哪些,主要作用如何?
答:大腿后外侧为股二头肌,内侧为半腱肌、半膜肌。
主要作用:伸髋关节、屈膝关节。
18、小腿三头肌的起点、止点、作用?
答:小腿三头肌起点:股骨内、外侧髁及胫骨、腓骨上端的后面;
止点:跟骨结节
作用:屈膝关节、使踝关节跖屈,对人体直立姿势起重要作用。
19、 上肢骨的骨性标志主要有哪些?
答:(1)肱骨大结节(2)肱骨小结节(3)肱骨内、外上髁(4)尺骨鹰嘴(5)桡骨头   (6)桡骨茎突(7)尺骨茎突(8)豌豆骨(9)肩胛冈(10)肩峰(11)肩胛下角。
20、 试述10种下肢的骨性与肌性标志名称。
: (1)坐骨结节(2)股骨大转子(3)股骨内、外侧髁(4)胫骨内、外侧髁(5)髌骨(6)膑韧带(7)胫骨粗隆(8)胫骨内侧面(9)腓骨头(10)外踝(11)臀大肌   12)股四头肌(13)半腱肌腱、半膜肌腱(14)股二头肌腱(15)腓肠肌的两个头(16)跟腱
21、 消化管包括哪几部分?
答 :消化管从上到下包括口腔、咽 、食管、胃 、小肠(十二指肠、空肠、回肠)大肠 6部分,其中十二指肠以上部分为上消化道,空肠以下部分为下消化道。
22、 试述肝的位置和体表投影。
:肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。肝的上界与膈一致.其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第五肋的交点,左侧相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点。肝的下界,右侧大致与右肋弓一致,但在腹上区,肝的下界较低,可达剑突下3--5厘米。7岁以下的小儿,肝的下界可超过肋弓下缘,但一般不超过2厘米。肝的位置可随膈的运动而上、下移动,在平静呼吸时,肝上下移动的幅度为2--3厘米。
23、呼吸系统包括哪几部分?
答:包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺。
24、 呼吸系的基本功能是什么?气体交换的场所在哪里?
:呼吸系的基本功能是执行机体与外界进行气体交换,即吸入氧气,呼出二氧化碳,从而保证机体器官组织生理活动的顺利进行。肺泡是气体交换的场所。
25、试述心的位置。
答:心位于中纵隔内,约2/3在正中线的左侧,1/3位于正中线的右侧。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖,只有小部分与胸骨下部和左侧第46肋软骨直接相邻。心的后方有食管及主动脉胸段。上方连有出入心的大血管。
26、心分为哪几个腔?三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣各位于何处?
答:心有四个腔,可分为左心房、右心房、左心室、右心室。
三尖瓣位于右房室口,二尖瓣位于左房室口,主动脉瓣位于主动脉口,肺动脉瓣位于肺动脉口。
27、试述体循环的循环途径。
答:由左心室射出的动脉血入主动脉,又经各级动脉分支最后送到身体各部的毛细血管,血液通过毛细血管壁与其周围的组织细胞进行物质和气体交换后,又经各级静脉最后经上、下腔静脉,流回右心房。
28、泌尿系包括哪几部分?
答:泌尿系包括肾、输尿管、膀胱、尿道。
29、试述内分泌腺。
答:内分泌腺是指没有导管的腺体,腺细胞的分泌物直接进入腺体内的毛细血管,随血液循环到全身各处。
30、试述反射与反射弧的概念。
答:反射是神经系统调节机体活动时,对内、外环境刺激做出的反应。反射弧包括5个相联的部分:感受器、感觉神经(传入神经)、反射中枢、运动神经(传出神经)、效应器。
31、脊神经包括哪些?
答:有31对,包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。
32、脊神经的组成与分丛?
答:脊神经在椎管内由前根和后根组成,出椎间孔后分为前支和后支,前支自上而下分别组成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
33、臂丛的组成和主要分支?
答:臂丛由第58颈神经和第1胸神经的前支组成。主要分支有腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经等。
34、试述桡神经的走行和分布。
答:桡神经来自臂丛,由腋窝起始,向后下入桡神经沟达肱骨外上髁上方分为深支和浅支。深支入前臂后群肌支配其运动,浅支经前臂前外侧入手掌背面,支配手背桡侧三分之二的皮肤感觉。桡神经在上臂发出分支支配肱三头肌。
35、试述坐骨神经的走行和分布。
答:坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆腔,达臀大肌深面,经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面,沿大腿后面正中下降,到腘窝上角分为胫神经和腓总神经,坐骨神经本干发出分支支配大腿后群肌和皮肤,胫神经分布于小腿后群和足底的肌肉和皮肤,腓总神经分布于小腿前外侧群肌以及小腿前外侧、足背、趾背皮肤。
36、脑包括哪几部分?
答:包括延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和大脑六部分。
37、试述12对脑神经的名称。
答:Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经   Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经
38、试述脊髓的位置。
答:脊髓位于椎管内,呈前后略扁的圆柱形,上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端缩小呈圆锥形,称为脊髓圆锥,在成人圆锥末端平第1腰椎体下缘。
39、内脏运动神经对同一器管的作用?
答:内脏运动神经分为交感神经和副交感神经:对同一器管所起的作用不同,交感神经使心跳加快,支气管平滑肌舒张,消化管蠕动减弱,瞳孔开大;副交感神经则使心跳减弱减慢,平滑肌收缩,肠蠕动增强,瞳孔缩小。正常情况时,两者都在大脑皮层控制下,相互拮抗、相互统一,维持正常生理活动。
40、椎间孔的构成及其通行物是什么?
答:椎间孔由上位椎骨的椎骨下切迹和下位椎骨的椎骨上切迹及其间的连结韧带构成,其中有脊神经及血管通行。
41、腕骨有哪几块?
答:由桡侧向尺侧,近侧列有手舟骨、月状骨、三角骨和豌豆骨(在三角骨的前方),远侧列有大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
42、膈上有哪几个裂孔?各有什么结构通过?
答:膈上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔三个裂孔。其中主动脉裂孔中有降主动脉和胸导管通过;食管裂孔内有食管和迷走神经的前、后干通过;腔静脉孔中有下腔静脉通过。
43、试述大腿肌和小腿肌的神经支配。
答:大腿肌内侧群由闭孔神经支配;前群和耻骨肌由股神经支配;后群由坐骨神经支配。小腿肌前群:腓深神经;外侧群:腓浅神经:后群:胫神经。
44、大脑皮质有哪些重要中枢?各位于何处?
答:运动中枢在中央前回,感觉中枢在中央后回,听觉中枢在颞横回,视觉中枢在枕叶的内侧面距状沟两侧,运动性语言中枢位于中央前回下部的前方,即在额下回后部。
 
《经络腧穴学》(中级)
 
1、经络的生理功能是什么?
答:内属于脏腑,外络于肢体;输布气血、营养周身;抗御外邪,保卫机体。
2、十二经脉的循行走向是什么?
答:循行走向:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。
3、腧穴分为哪几类?
: 腧穴分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类.
4、常用的腧穴定位方法有哪几种?
: 常用的腧穴定位方法有体表标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸取穴法、简便取穴法四种。
5、腧穴防治疾病的作用有哪些?
:有三方面,即近治作用、远治作用和特殊作用.
6、何为十四经穴?共有多少个,有什么特点?        
答:凡归属于十二经脉与督、任二脉的腧穴,称为“十四经穴”,共有361穴。其中十二经脉的腧穴均为左右对称的双穴;督脉和任脉的腧穴则为分布于人体前后正中线的单穴。属于同一经的腧穴,大多都能主治所属经脉及相应脏腑的病症。
7、什么是一源三岐?
答:任脉、督脉、冲脉三脉都源于胞中,同出于会阴,称为“一源三岐”。
8、足少阴肾经的经脉循行和哪几脏发生联系?
答:足少阴肾经的经脉循行和肾、心、肝、肺均发生了联系。
9、十二经脉的交接规律是什么?
答:十二经脉的交接规律:(1)阴经与阳经(表里经)在四肢部衔接。(2)阳经与阳经(同名经)在头面部相接。(3)阴经与阴经(手足三阴经)在胸部交接。
10、请写出平腕横纹的腧穴,并指出归经。
答:肺  经——太渊、大肠经——阳溪、心  经——神门、小肠经——阳谷、心包经——大陵、三焦经——阳池
11、足阳明胃经有多少穴?其首穴、末穴各是什么? 足阳明胃经的五输穴是什么?
:45.首穴承泣,末穴厉兑。厉兑内庭 陷谷 解溪 足三里——足阳明胃经的五输穴。
12、手少阴心经有多少穴? 其首穴、末穴各是什么?.
:9穴。首穴:极泉  末穴:少冲
13、足太阳膀胱经有多少穴?其首穴、末穴各是什么? 足太阳膀胱经的五输穴是什么?
:67.其首穴是晴明,末穴是至阴。足太阳膀胱经的五输穴——至阴足通谷 束骨 昆仑 委中
14、五输穴对临床有何指导意义?
答:临床上井穴可用于治疗神志昏迷;荥穴可用于治疗热病;输穴可用于治疗关节痛;经穴可用于治疗喘咳;合穴可用于治疗六腑病证。
15、分布在任脉上的募穴有哪些?分别是何脏腑的募穴?
:中极——膀胱的“募”穴     石门——三焦的“募”穴
关元——小肠的“募”穴     中脘——胃的“募”穴
膻中----心包的“募”穴     巨阙——心的“募”穴
16、何谓八会穴?临床如何应用?并说出其穴名.
: 八会穴即脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓的精气会聚的八个腧穴.
应用:凡与这八种精气有关的病变,均可取其相应的会穴.
穴位: 脏会---章门   筋会---阳陵泉    腑会---中脘     脉会---太渊
气会---膻中   骨会---大杼      血会---膈俞     髓会---绝骨
17、何谓下合穴?并说出其穴名.
: 下合穴又称六腑下合穴,是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。
穴名: 大肠:上巨虚   膀胱:     小肠:下巨虚      : 足三里
三焦:       : 阳陵泉  
18、何谓十五络脉?
答:十二经脉和督、任二脉各自别出一络,加上“脾之大络”,共计十五条,称为“十五络”。
19、十五络脉作用是什么?
答:十五络脉作用:十二经脉的别络加强了各组表里经在四肢的联系;任脉的别络沟通了腹部的经气;督脉的别络沟通了头背部经气;脾之大络沟通了胸胁部的经气。
20、循行于上肢内、外侧的经脉有哪些?
答:内侧有三条:手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经。
外侧有三条:手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经
21、简述手太阴肺经的经脉循行。
答:起于中焦,向下联络大肠,回绕过来沿着胃的上口上行,穿过横膈,属于肺,再从肺系横行出来,向下沿上臂内侧,行于手少阴心经和手厥阴心包经的前面,下行至肘窝中,沿着前臂掌面桡侧,进入寸口,经过鱼际,沿着鱼际的边缘,出大拇指的桡侧端。
腕后的支脉,从腕后的列缺穴分出,一直走向食指桡侧端。与手阳明大肠经相接。
22、临床上头痛大致可以分为几型?各有什么特点?
答:临床上头痛大致可以分为四型:厥阴头痛:巅顶痛为主;太阳头痛:头痛连项为主;阳明头痛:头痛连额为主;少阳头痛:偏头痛为主
23、经过肺部的经脉有哪些?
答:有5条。手太阴肺经、手阳明大肠经、手少阴心经、足少阴肾经和足厥阴肝经。
24、腧穴有什么作用?
答:腧穴的作用有三点:(1)输注气血以通行营卫;(2)反映疾病的症侯;(3)接受刺激,防治疾病。
25、说出手太阴肺经、足太阴脾经有多少穴?其首穴、末穴各是什么?
答:手太阴肺经共有11穴,其首穴中府,未穴少商;足太阴脾共有21穴,其首穴是隐白,末穴是大包。
26、手太阴肺经的五输穴是什么?
答:尺泽:手太阴经“合”穴。经渠:手太阴经“经”穴。太渊:手太阴经“输”穴。鱼际:手太阴经“荥”穴。少商:手太阴经“井”穴。
27、阳经经脉在头面部的分布有什么特点?
答:阳经经脉皆上头面。其中手足阳明经在面部;手足少阳经在头侧;足太阳经在后头及头顶;手太阳经在颊部。
28、举例说明经络在临床上是如何传注病邪的?
答:在正邪交争,正虚邪乘的情况下,经络是病邪传注的途径。外邪初犯皮部,可由皮部传入络脉、经脉出现经络的病变,或继而传至脏腑,也有未及经络而直中脏腑的。如外邪侵袭肌表,初见发热恶寒、头痛身痛等,继而可见咳嗽、喘促、胸闷、胸痛等肺病证。
29、经络系统是由哪些部分组成的?
答:经络系统是由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉及许多难以计数的孙络、浮络等组成。
30、肝经的经脉循行?
答:经脉循行:起于足大趾上毫毛处,沿足背第一、二跖骨间上行,经内踝前1寸,上行小腿内侧,至内踝上8寸处交出于足太阴脾经的后面,上经膝、股内侧,进入阴毛中,环绕外阴部,上达小腹,挟着胃旁,属于肝脏,联络胆腑,再向上通过横隔,分布于胁肋,沿着喉咙后面,向上进入鼻咽部,连接于“目系”,上出前额,与督脉会于巅顶。
“目系”的支脉:从“目系”下行颊里,环绕口唇之内。
肝部的支脉:从肝分出,通过横隔,向上流注于肺,与手太阴经相接。
31、足少阴肾经有多少穴?首穴、末穴各是什么?
答:足少阴肾经共有27穴,首穴为涌泉、末穴为俞府。
32、简述十二经脉流注概况顺序?
答:手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经→
33、何为阴脉之海,为什么?
答:任脉循行于胸腹正中,下出于会阴,上抵颏部,诸阴经都相与交会,称为阴脉之海。
34、何为阳脉之海,为什么?
答:督脉循行于腰背正中,亦下出于会阴上于头面,诸阳经都相与交会,称为阳脉之海。
35、何为血海,为什么?
答:冲脉能涵蓄十二经脉的气血,所以有十二经之海之称,也称血海。
36、什么是郄穴,主治有何特点?
答:郄穴是指经脉气血曲折汇聚的孔隙,亦即各经经气所深聚的部位。
阴经郄穴多用治血证,阳经郄穴多用治急性疼痛。
37、说出足厥阴肝经有多少穴?首穴、末穴各是什么?
答:足厥阴肝经共有14穴,首穴为大敦、末穴为期门。
38、什么是背俞穴?对临床有何指导意义?
答:背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。
当脏腑发生病变时,在相关的背俞穴处常出现压痛或敏感现象。各背俞穴可治疗相应脏腑的病变。
39、阳经的郄穴各是什么?
答:手阳明大肠经:温溜    手少阳三焦经:会宗
手太阳小肠经:养老    足阳明胃经:梁丘
足少阳胆经:外丘     足太阳膀胱经:金门
阳 蹻 脉:跗阳     阳 维 脉:阳交
40、按照骨度分寸法,腕横纹到肘横纹是多少寸,膝中至外踝高点是多少寸?
答:腕横纹到肘横纹是12寸,膝中至外踝高点是16寸。
41、临床上治疗牙痛常从何经论治?为什么?
答:临床上治疗牙痛常从手阳明大肠经和足阳明胃经进行论治。因为足阳明胃经循行进入上齿之中,手阳明大肠经循行进入下齿之中。
42、简述足少阴肾经的经脉循行。
答:起于足小趾下,斜走足心,出于舟骨粗隆下,沿内踝之后,进入足跟,再向上行于腿肚内侧,出于腘窝内侧半腱肌腱和半膜肌腱之间,上经大腿内侧后缘,通过脊柱,属于肾脏,联络膀胱。
肾脏直行的脉,向上通过肝脏和横膈,进入肺中,沿着喉咙,挟于舌根两侧。
肺部的支脉,从肺出来,联络心脏,流注于胸中,与手厥阴心包经相接。
43、简述十二经别的循行规律?
答:十二经别均从同名正经四肢肘膝关节附近别出称为离,深入胸腹腔称为入,浅出于头颈部称为出,最后阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于相表里的阳经经脉称为合。
44、说出手少厥阴心包经有多少穴?首穴、末穴各是什么?
答:手少厥阴心包经共有9穴。首穴天池,末穴中冲。
45、请写出下列穴位的定位、主治。
三阴交  合谷  足三里  风池  环跳  承山  太冲  角孙   委中   伏兔  太溪    内关  外关   肩髃   肩井   百会  太阳      肝俞    心俞     脾俞    肺俞    肾俞   大肠俞  殷门   阳陵泉  涌泉    中脘   气海    关元   天枢    阴陵泉  血海   后溪  少泽  鱼际  三间  手三里  曲池、迎香  颊车  下关  梁门  梁丘  条口  丰隆  公孙  大横  少海  养老  天宗  听宫   攒竹  天柱  委中  承山  承筋  申脉  照海  间使  劳宫  阳池  支沟  翳风  听会  上关   完骨  肩井  风市  悬钟  膝阳关  腰阳关   大椎   人中   中脘   神阙   安眠   印堂   华佗夹脊
:三阴交  
定位:在内踝高点上3,胫骨内侧面的后缘处
主治:脾胃虚弱、泄泻、月经不调、闭经、赤白带下、阴挺、不孕、难产、遗精、阳萎、水肿、小便不利、痹证、失眠
合谷 
定位:侧拳,在手背部第一、二掌骨之间,约平第二掌骨的中点处
主治:头痛、齿痛、咽喉肿痛、鼻衄、耳聋、口眼歪斜、牙关紧闭、痄腮、滞产、闭经、痛经、胃痛、腹痛、便秘、痢疾、高热、抽搐、热病无汗、多汗、小儿惊风
足三里
定位:犊鼻穴下3寸,当胫骨前嵴外侧一横指处。
主治:胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、消化不良、头晕、癫狂、腰腿酸痛、水肿、疳积、虚劳赢瘦。      
风池
取穴:平风府穴,在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。
主治:头痛、眩晕、颈项强痛、目赤痛、鼻衄、感冒、癫痫等。
环跳
取穴:侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3的交界处。
主治:腰、腿、膝、胫疼痛、半身不遂、下肢痿痹、遍身风疹、挫闪腰疼等。
承山
定位:在腓肠肌肌腹下方,当用力伸直足尖,使足跟上提时,肌腹下出现交角处。
主治:腰痛、腿痛转筋、痔疾、便秘、脚气。
太冲
定位:在足背,第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
主治:头痛、眩晕、目赤肿痛、口眼歪斜、疝气、崩漏、遗尿、癃闭、胁痛、小儿惊风、癫痫、下肢痿痹。
角孙
定位:将耳廓前后对折,在耳尖所到的颞颥部。
主治:耳部肿痛、目赤肿痛、目翳、齿痛、唇燥、项强、头痛。
委中
定位:在腘窝横纹中央,当股二头肌腱与半腱肌腱之间。
主治:腰痛、髋关节屈伸不利、腘筋挛急、下肢痿痹、半身不遂、腹痛、吐泻、丹毒。
伏兔
定位:髂前上棘与髌骨外上缘的连线上,髌骨外上缘上6寸处。
主治:腰腿痛、膝冷、下肢麻痹、疝气、脚气。
太溪
定位:在内踝与跟腱之间的凹陷中,平内踝高点取穴
主治:月经不调、遗精、阳萎、小便不利、咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋、失眠、咳血、腰痛、足跟痛
内关 
定位:仰掌,腕横纹上2,在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
主治:心痛、心悸、胸闷、胸痛、胃痛、呕吐、失眠、偏头痛、呃逆、眩晕、热病、疟疾、上肢痹痛
外关 
定位:在腕背横纹上2,尺、桡骨之间
主治:热病、头痛、颊肿、耳鸣、耳聋、目赤肿痛、胁痛、手指痛、手颤、肘臂屈伸不利
肩髃
定位:在肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间。上臂平举时,肩部出现两个凹陷,前边的凹陷即肩髃穴。
主治:肩臂疼痛、上肢不遂、风热瘾疹、瘰疬。
肩井
定位:在大椎穴与锁骨肩峰连线的中点。
主治:头痛项强、肩背痹痛、上肢不遂、中风、乳痈、乳汁不下、难产、瘰疬。
百会
定位:在头正中线上,后发际上7寸,或当两耳尖连线与头正中线的交点处。
主治:头痛、眩晕、惊悸、健忘、鼻塞、中风不语、癫狂、脱肛、阴挺。
太阳
定位:在眉梢与目外眦之间后约1寸的凹陷中。
主治:偏正头痛、眩晕、牙痛、口眼歪斜、目赤肿痛、三叉神经痛、神经衰弱等。
肝俞
定位:在第九胸椎棘突下,督脉中枢穴旁开1.5寸。
主治:黄疸、胁痛、吐血、鼻衄、目赤、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、脊背痛。
心俞
定位:在第五胸椎棘突下,督脉神道穴旁开1.5寸。
主治:心痛、惊悸、健忘、失眠、心烦、咳嗽、吐血、梦遗、癫痫。
脾俞
定位:在第十一胸椎棘突下,督脉脊中旁开1.5寸。
主治:腹胀、胃痛、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、便血、水肿、脾胃虚弱、背痛。
肺俞
定位 :在第三胸椎棘突下,督脉身柱穴旁开1.5寸。
主治:咳嗽、气喘、咳血、骨蒸潮热、盗汗。
肾俞
定位:在第二腰椎棘突下,督脉命门穴旁开1.5寸。
主治:遗精、阳痿、遗尿、月经不调、赤白带下、肾虚腰痛、目昏、耳呜、耳聋、水肿。
大肠俞
定位:在第四腰椎棘突下,督脉腰阳关穴旁开1.5寸。
主治:腹痛、腹胀、肠鸣、便秘、泄泻、腰痛。
殷门
定位:在承扶穴与委中穴连线上,承扶穴下6寸处。
主治:腰脊强痛不可俯仰、大腿疼痛。
阳陵泉
定位:在腓骨小头前下方凹陷中。
主治:半身不遂、下肢痿痹、麻木、膝肿痛、脚气、胁肋痛、口苦、呕吐、黄疸、便秘。
涌泉
定位:在足底(去趾)前1/3与后2/3交界处,当足趾跖屈时呈凹陷。
主治:头痛、头昏、目眩、失眠、咽喉痛、失音、便秘、小便不利、小儿惊风、癫狂、昏厥。
中脘
定位:仰卧,在前正中线上,脐上4寸处。
主治:腹痛、腹胀、呕吐、吞酸、食谷不化、泄泻、痢疾、黄疸、哮喘、失眠、惊悸。
气海
定位:仰卧,在前正中线上,脐下1.5寸处。
主治:腹痛、泄泻、便秘、遗尿、疝气、遗精、崩漏、带下、阴挺、月经不调、痛经、水肿、中风脱证、脏气虚惫、四肢乏力。
关元
定位:仰卧,在前正中线上,脐下3寸。
主治:遗精、阳痿、遗尿、小便频数、尿闭、月经不调、经闭、崩漏、带下、小腹痛、泄泻。
天枢
定位:在任脉神阙穴旁开2寸处。
主治:绕脐腹痛、腹胀、肠鸣、痢疾、泄泻、便秘、肠痈、月经不调、痛经、水肿。
阴陵泉  
定位:在胫骨内侧髁下缘、胫骨后缘与腓肠肌之间的凹陷中
主治:腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、遗精、阴茎痛、膝痛
血海    
定位:在髌骨内上缘上2,当股四头肌内侧头的隆起处取穴
主治:月经不调、闭经、痛经、崩漏、湿疹
后溪   
定位:握拳,在第五掌指关节尺侧后方,横纹头赤白肉际处
主治:头项强痛、目赤、耳聋、癫狂、痫证、疟疾、热病、腰痛、肘臂及手指挛痛
少泽  
定位:在手小指尺侧端,距指甲角1分许
主治:热病、昏迷、乳汁少、乳痈、咽喉肿痛、目翳
鱼际
定位:第一掌骨中点,当赤白肉际处。
主治:咳嗽、咳血、咽喉肿痛、发热、失音、肘挛、掌心热。
手三里
定位:在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
主治:肘臂无力,上肢不遂,腹痛,腹泻,腹胀,齿痛,颊肿。
曲池
定位:屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
主治:手臂痹痛,半身不遂,瘾疹,热病,癫狂,腹痛,吐泻,高血压,咽喉肿痛,齿痛。
迎香
定位:在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。(微笑当鼻辰沟中正中央,略向上刺)
主治:鼻塞,口歪,鼻衄,胆道蛔虫。
下关
定位:在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭。
主治:牙关不利,三叉神经痛,口眼歪斜,面痛,齿痛,耳鸣,耳聋。
委中
定位:腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
主治:腰背痛,下肢痿痹,中风昏迷,半身不遂,腹痛,呕吐,腹泻,小便不利,丹毒。
支沟
定位:腕背横纹上3寸,桡骨与尺骨正中间。
主治:便秘,耳鸣,耳聋,暴音,瘰疬,胁肋疼痛,热病。
翳风
定位:乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。
主治:耳鸣,耳聋,牙关紧闭,口眼歪斜,瘰疬。
悬钟
定位:外踝高点上3寸,腓骨前缘。
主治:痴呆,项强,胸胁胀痛,下肢痿痹,咽喉肿痛,脚气,半身不遂,痔疾。
大椎
定位:后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
主治:热病,疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸盗汗,癫痫,项强,脊痛,风疹,座疮。
腰阳关
定位:后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂脊相平。
主治:月经不调,遗精,阳痿,腰骶疼痛,下肢痿痹。
神阙
定位:脐窝中央。
主治:虚脱,中风脱证,腹痛,腹胀,腹泻,便秘,脱肛,水肿,小便不利。
中脘
定位: 前正中线上,脐上4,或脐与胸剑联合连线的中点。
主治:胃痛,纳呆,小儿疳积,呕吐,反酸,泄泻,黄疸,癫痫。
听宫
定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷外。
主治:耳鸣,耳聋,齿痛。
印堂
定位:在额部,当两眉头的中间。
主治:痴呆,失眠,头痛,眩晕,鼻衄,鼻渊,小儿惊风,子痫。
丰隆
定位:在足三里下五寸,距胫骨前嵴外侧两横指。
主治:咳嗽痰多,哮喘,眩晕,精神病,癫痫,以及下肢部病症。
承山
定位:在腓肠肌两侧肌腹下方,伸小腿时,当肌腹出现交角处。(如图15
主治:腓肠肌痉挛,腰腿痛。
三间
定位: 微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。
主治: 咽喉肿痛,牙痛,腹胀,眼痛,肠泻,洞泄。
颊车
定位:在面颊部,下颌角前上方1横指(中指)处,当咀嚼时咬肌隆起按之凹陷处。
主治:面神经麻痹、面肌痉挛、牙关紧闭、牙痛、腮腺炎。
梁门
定位:在上腹部,脐中上4寸,距前正中线2
主治:胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻。
梁丘
定位:屈膝,在大腿前面,髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2
主治:①急性胃痛,乳痈。②膝关节肿痛,下肢不遂。
条口
定位:在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指)
主治:①肩周冷痛,抬举困难。②下肢痿痹,跗肿,转筋。
公孙
定位: 在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。
主治: 胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,痢疾。
大横
定位: 在腹中部,距脐中4寸。
主治: 泄泻,便秘,腹痛。
少海
定位:曲肘,在肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间。
主治:多用于心痛、手臂麻木、颤抖的治疗与保健。
养老
定位: 在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹缘中。
主治: 目视不明,肩、背、肘、臂酸痛。
天宗
定位: 在肩胛部,当岗下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。
主治: 肩胛疼痛,气喘,乳痈。
劳宫
定位:在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖处。
主治:中风昏迷,中暑,心痛,癫狂,痫证,口疮,口臭,鹅掌风。
照海
定位:在足内侧,内踝尖下方凹陷处。
主治:咽喉干燥,痫证,失眠,嗜卧,惊恐不宁,目赤肿痛,月经不调,痛经,赤白带下,阴挺,阴痒,疝气,小便频数,不寐,脚气。
阳池
定位:在腕背横纹中,当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
主治:腕痛,肩臂痛,耳聋,疟疾,消渴,口干,喉痹。
听会
定位:在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。
主治:耳鸣,耳聋,流脓,齿痛,下颌脱臼,口眼喎斜,面痛,头痛。
上关
定位:在耳前,下关直下,当颧弓的上缘凹陷处。
主治:头痛,耳鸣,耳聋,聤耳,口眼喎斜,面痛,齿痛,惊痫,瘛疭。
完骨
定位:在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处。
主治:头痛,颈项强痛,颊肿,喉痹,龋齿,口眼歪斜,癫痫,疟疾。
风市
定位:在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸。或直立垂手时,中指尖处。
主治:中风半身不遂,下肢痿痹、麻木,遍身瘙痒,脚气。
膝阳关
定位:在膝外侧,当股骨外上髁上方的凹陷处。
主治:膝膑肿痛,腘筋挛急,小腿麻木。
攒竹
定位: 在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。
主治: 头痛,口眼歪斜,目视不明,流泪,目赤肿痛,眼睑(目闰)动,眉棱骨痛,眼睑下垂。
天柱
定位:在项部大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。
主治: 头痛,项强,鼻塞,癫狂痫,肩背病,热病。
承筋
定位:在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。
主治:痔疾,腰腿拘急疼痛。
安眠
定位:在项部,当翳风穴和风池穴边线的中点。    
主治:1、失眠,头痛,眩晕,高血压等。2、精神病,癔病。
申脉
定位:位于足外侧部位,脚外踝中央下端一厘米凹处。
主治:常用于头痛、失眠及腰腿痛的治疗与保健。
间使
定位:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
主治:①心痛,心悸。②胃痛,呕吐。③热病,疟疾。④癫狂痫
风市
定位:在大腿外侧部的中线上,当腘横纹水平线上7寸。或简便定位法:直立,手下垂于体侧,中指尖所到处即是。
主治:常用于半身不遂、下肢痿痹、股外侧皮神经痛、腰病及脚气的治疗和保健。
人中
定位:人中沟上3分之1和下3分之2的交界处。
主治:昏迷、抽搐、小儿惊风、牙关拘急、口眼歪邪、腰脊强痛、癫狂、癫痫发作。
华佗夹脊
定位:第一胸椎至第五腰椎,各椎棘突下旁开0.5寸, 有34个穴位。
主治:第一胸椎至第三胸椎主治上肢疾患;第一胸椎至第八胸椎主治胸部疾患,第六胸椎至第五腰椎主治腹部疾患,第一腰椎至第五腰椎主治下肢疾患。
 
《生理学》(中级)
 
1、何谓机体的内环境?何谓内环境稳态?
答:体内细胞所处的生存环境即细胞外液称为内环境。内环境各种条件保持质和量的相对恒定的状态,称为稳态。
2、机体活动调节的方式有哪些?何谓反射?
答:机体活动调节的方式有神经调节、体液调节和自身调节三种。
反射是指在中枢神经系统的参与下,机体对刺激所作的规律性应答反应。
3、神经纤维的动作电位分几个过程?
答:(1)去极化过程   2)复极化过程
4、影响骨骼肌收缩的主要因素有哪些?
答:(1)前负荷,是指肌肉收缩前已存在的负荷;
2)后负荷,是指肌肉开始收缩时承受的负荷;
3)肌肉收缩力,是指独立于前、后负荷以外的肌肉本身固有的收缩能力,亦即是肌肉内部的功能状态。
5、何谓血浆晶体渗透压?胶体渗透压?有何生理意义?
答:血浆中小分子的晶体物质(如无机离子等)所形成的渗透压称为晶体渗透压。其生理意义是维持血细胞内外水分的正常交换和分布,保持红细胞的正常形态。
 血浆中大分子的胶体物质(如各种蛋白质等)所形成的渗透压称为胶体渗透压。其生理意义是维持毛细血管内外水分的正常分布,维持正常血容量。
6、三种血细胞各有何主要功能?
答:红细胞:运输氧气和二氧化碳。
白细胞:有吞噬、防御和免疫等作用,对机体起保护作用。
血小板:有参与生理止血和凝血功能,并维持血管内皮的完整性。
7、血小板的生理特性和生理功能各有哪些?
答:(1)生理特性:黏着、聚集、收缩、吸附、释放反应等。(2)生理功能:维持血管内皮的完整性,参与生理性止血和血液凝固。
8、血液总量有多少?分布在何处?
答:正常成人血液总量约占体重的78%,血液总量的绝大部分都在心血管中迅速流动,这部分血量称为循环血量;小部分血量滞留在肝、肺、腹腔静脉丛或皮下静脉丛等处,流动缓慢,其中红细胞比容较高,这部分血量称为贮存血量,这些贮存血的地方,称为贮血库.
9ABO血型系统的分类根据是什么?紧急情况下,异型输血的原则是什么?
答 :ABO血型系统是根据红细胞膜所含的凝集原(即血型抗原)的不同或有无,将血液分为四个基本类型。即A型 、B型 、AB型 、O型。
异型输血的原则是:献血者的红细胞不被受血者的血清所凝集的原则,即交叉配血试验主侧不凝的原则。同时要求少量、缓慢输血。
10、什么叫每搏输出量?每分输出量?影响心输出量的因素有哪些?
答:每搏输出量是指一侧心室每次收缩所输出的血量;每分输出量是指一侧心室每分钟输出的血量,即心输出量。影响心输出量的因素有心肌的前负荷、心肌的后负荷、心肌的收缩能力、心率。
11、什么叫血压?收缩压?舒张压? 成人动脉血压的正常值是多少?
答:通常说的血压指动脉血压,动脉血压是指动脉内的血液对动脉管壁的侧压力。在每一心动周期中,心脏收缩时,动脉血压升高所达到的最高值,称为收缩压;心脏舒张时,动脉血压下降到的最低值,称为舒张压;成人动脉血压的正常值是:收缩压为90130mmHg;舒张压为6090mmHg
12、什么叫中心静脉压?影响静脉血回流的因素有哪些?
答:通常把腔静脉或右心房内的血压称为中心静脉压。影响静脉血回流的因素有心脏收缩力、重力和体位、呼吸运动、骨骼肌的挤压作用。
13、微循环有哪些血流途径?简述其主要功能。
答:微循环有三条血流途径:直捷通路、 迂回通路、动-静脉短路。
直捷通路的主要功能是保证回心血量;迂回通路的主要功能是进行物质交换;动-静脉短路的主要功能是调节体温。
14、呼吸包括哪几个环节?
答:呼吸包括四个环节:(1)肺通气:即气体进出肺泡的过程;(2)肺换气:即肺泡与血液间的气体交换(此两者合称外呼吸);(3)血液对气体的运输;(4)组织换气,即组织细胞与血液间的气体交换(又称为内呼吸)。
15、血液运输O2CO2的主要形式有哪些?
答:O2的运输形式有物理溶解和化学结合,后者为主要运输形式,它是指O2与血红蛋白的化学结合;CO2的运输形式也有物理溶解和化学结合,化学结合又分为碳酸氢盐形式和氨基甲酸血红蛋白形式。
16、胃液的主要成分有哪些?盐酸起何作用?
答:胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶、粘液、内因子以及钠、钾的氯化物等。
盐酸的作用:(1)激活胃蛋白酶原,使其转变为胃蛋白酶;(2)能使食物中的蛋白质变性而易于消化。(3)可杀死进入胃内的细菌。(4)进入小肠可促进胰液、肠液和胆汁的分泌。(5)酸性环境有利于钙和铁的吸收。
17、消化液有几种?各有哪些消化酶?
答:有五种(1)唾液:唾液淀粉酶;(2)胃液:胃蛋白酶;(3)胰液:胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶;(4)胆汁:不含消化酶;(5)小肠液:肠致活酶、肠淀粉酶、二糖酶(麦芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶)、肠肽酶。
18、为什么说小肠是吸收的主要部位?
答:因为(1)小肠长度长,吸收面积大。(2)食物在小肠得到充分消化,适于吸收。(3)食物在小肠内停留的时间长。(4)小肠周围有丰富的毛细血管和淋巴管,利于吸收。
19、皮肤的散热方式有哪些?体温调节的基本中枢位于何处?
答:皮肤的散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。体温调节的基本中枢位于下丘脑。
20、为什么说肾脏是主要的排泄器官?有何意义?
答:因为经肾脏排泄的物质不仅种类最多,而且数量也最大。其意义对维持机体内环境的相对稳定是十分重要的。
21、尿液的生成过程及影响因素是什么?
答:尿液的生成过程:肾小球的滤过,肾小管和集合管的重吸收,肾小管和集合管的分泌与排泄。
影响肾小球滤过率的因素为有效滤过压、滤过膜的通透性和滤过面积、肾小球血浆流量。影响重吸收的因素有肾小管中溶质浓度及肾小球滤过率。
22、何谓渗透性利尿?临床上用甘露醇脱水的机理何在?
答:通过提高小管液中的渗透压以达到利尿的目的称为渗透性利尿。
临床上用甘露醇脱水是因为这种物质进入血液后,可以经肾小球滤过,但不能被肾小管重吸收,从而提高小管液中的渗透压,通过渗透性利尿,达到脱水的目的。
23、体表感觉区的位置在何处?有何特点?
答:体表感觉区的位置在中央后回。
特点:(1)感觉投射左右交叉,但头面部的投射是双侧的。(2)投射区有一定的空间分布,总的安排是倒立的,但头面部内部是正立的。(3)各代表区的大小与体表感觉灵敏度呈正相关。
24、皮肤痛觉是如何产生的?
答:凡是超过一定强度而成为伤害刺激时,受损伤的皮肤释放组胺、5—羟色胺及缓激肽等致痛物质,作用于游离神经末梢,产生痛觉传入冲动,沿特异性或非特异性传入系统投射到大脑皮层第一感觉区或大脑边缘叶、第二感觉区,引起定位或不定位的痛觉。
25、内脏痛有何特点?何谓牵涉痛?
答:(1)定位不清,时间长,对刺激的分辨能力差。(2)对切割、烧灼等刺激不敏感,对机械牵拉、缺血、缺氧、痉挛和炎症等比较敏感。(3)常发生牵涉痛。
内脏疾病往往引起身体的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。即病在内脏,痛在体表。
26、小脑的主要功能是什么?
答:(1)维持身体平衡;(2)调节肌紧张;(3)协调随意运动。
27、试述腱反射的临床意义。
答:腱反射的反射弧比较简单,其中枢只涉及1-2个脊髓节段,反应的范围也只限于直接受牵拉的那一块肌肉,故临床上常用以检查神经系统的功能状态。如果腱反射减弱或消失,常反映反射弧的损害或中断;若腱反射增强或亢进,常反映运动神经元的病变。
28、植物神经的主要功能及生理意义如何?
答:植物神经的主要功能是调节心肌、平滑肌和腺体。交感神经系统活动的生理意义是使机体能适应环境的急剧变化。副交感神经系统活动的生理意义与交感神经系统活动相反,它在安静时活动较强,主要是促进消化、保存能量和加强排泄等。
29、何谓脊髓休克?优势半球?
答:当脊髓与高位中枢突然离断后,断面以下的脊髓将暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态,这种现象称为脊髓休克。集中着高级功能的一侧大脑半球,称为优势半球。
30、试述激素的分类及激素作用的一般特征。
答:激素可按其化学本质大致分为两类:一类为含氮激素,包括氨基酸衍生物、肽类和蛋白质;另一类为类固醇激素。
激素作用的一般特征为:(1)激素作用的特异性;(2)激素的高效能作用;(3)激素间的相互作用。
31、红细胞生成过程中需要哪些物质?缺乏时容易造成什么贫血?
答:红细胞生成过程中需要的重要原料有铁和蛋白质,缺铁时容易造成缺铁性贫血。红细胞生成过程中需要维生素B12、叶酸、内因子的参与,缺乏维生素B12、叶酸时,容易造成巨幼红细胞性贫血。
32、第一、二心音各发生在什么时期?各标志着什么?
答:第一心音发生在心缩期,标志着心室收缩开始。第二心音发生在心舒期,标志着心室舒张开始。
33、何谓肺活量?有哪些气量组成?测定肺活量可反映什么?
答:在最大吸气之后作尽力呼气所能呼出的气体总量称肺活量。肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量是反映一次呼吸的最大通气潜力。
34、胃和小肠的主要运动形式有哪些?各自特有的运动形式是什么?
答:胃的主要运动形式有容受性舒张、蠕动、紧张性收缩,特有的运动形式是容受性舒张。小肠的主要运动形式有分节运动、蠕动、紧张性收缩。特有的运动形式是分节运动。
35、何谓锥体系?锥体外系?各有何功能?
答:锥体系是指起源于大脑皮层,经内囊和延髓锥体下行到达脊髓的传导束,即锥体束。皮层脑干束虽不经过延髓锥体,但也包括在锥体系中。其功能是发动随意运动,完成精细活动。锥体外系是指锥体系以外的下行管理躯体运动的另一传导系。其功能是调节肌紧张,协调随意运动。
 
《按摩学》(中级)
 
1、我国的第一部按摩专著是什么?成书于什么时期?
答:我国的第一部按摩专著是《黄帝歧伯按摩十卷》  成书于秦汉时期。
2、推拿对伤筋的治疗原理是什么?
答:(1)舒筋通络;(2)理筋整复;(3)活血祛瘀。
3、推拿直接放松肌肉的机理是什么?
答:(1)加强局部循环,使局部组织温度升高;(2)在适当的刺激作用下,提高了局部组织的痛阈;(3)将紧张或痉挛的肌肉充分拉长,从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。
4、推拿治疗的原则是什么?
答:(1)治病求本;(2)扶正祛邪;(3)调整阴阳;(4)正治与反治;
5)因时、因地、因人制宜。
5、推拿的基本治法有哪些?
答:推拿的基本治法有温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法。
6、颈椎的正常活动范围是多少?
答:前屈、后伸35   左右侧屈45   旋转30
7、腰椎的正常活动范围是多少?
答:前屈90     后伸30     侧屈20   旋转30 
8、什么是椎间孔挤压试验?
答:患者正坐,医者用双手重叠按压患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起项痛和放射痛者为阳性,说明颈神经根受压。正坐时,用拳隔手掌叩击患者头部,如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感;或引起患侧腰腿痛,均属阳性,提示颈或腰神经根受压。
9、什么是直腿抬高和足背屈试验?
答:患者仰卧,两腿伸直,在保持膝关节伸直的情况下,分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛的范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时,可出现直腿抬高明显受限,一般多在60度以下,即出现受压神经根分布区的疼痛,为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5-10度至疼痛消失,并突然将足背屈,坐骨神经痛再度出现为阳性。
10、什么是网球肘试验?
:前臂稍弯曲,手半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直。如在肘伸直时,肱桡关节的外侧发生疼痛,即为阳性。
11、推拿手法根据动作形态可归纳为哪几大类?
答:摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类等六类。
12、什么是摆动类手法?主要包括哪些手法?
答:以指或掌、腕关节作协调的连续摆动称摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法。
13、什么是摩擦类手法?主要包括哪些手法?
答:以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
14、什么是振动类手法?主要包括哪些手法?
答:以较高频率的节律性轻重交替刺激,持续作用于人体,称振动类手法。本类手法包括抖法、振法等。
15、什么是挤压类手法?主要包括哪些手法?
答:用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表,称挤压类手法。本类手法包括按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等法
16、什么叫叩击类手法?主要包括哪些手法?
答:用指、掌、拳或特制器械有节奏叩打体表,称叩击类手法。本类手法包括击、拍、叩、啄等法。
17、什么叫运动关节类手法?主要包括哪些手法?
答:对关节作被动性活动使关节伸展、屈伸或旋转的一类手法称运动关节类手法。本类手法包括屈伸、摇、拔伸、扳法。
18、弯腰旋转扳法的具体操作是什么?
答:患者坐位。腰前屈到某一需要角度后,一助手帮助固定患者下肢及骨盆。医生用一手拇指按住需扳动的脊椎的棘突(向左旋转时用右手),另一手勾扶住患者项背部(向左旋转时用左手),使其腰部在前屈位时再向患侧旋转。旋转至最大限度时,再使其腰部向健侧侧弯方向扳动。
19、何谓漏肩风?用推拿如何治疗?
答:漏肩风又称五十肩,冻结肩。是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症。
推拿治疗冻肩症是较为有效的。对初期疼痛较甚者,可用较轻柔的手法在局部治疗,以疏筋活血,通络止痛,改善局部血液循环,加速渗出物的吸收,促进病变肌腱及韧带的修复。对晚期患者,可用较重的手法如扳、拔伸、摇并配合肩关节各功能位的被动活动,以松解粘连,滑利关节,促使关节功能恢复。
手法:滚、一指禅推、点、按、拿、扳、拔伸、摇、抖、搓等。
取穴:合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞、肩井、天宗等。
20、何谓颈椎病?用推拿如何治疗?
答:颈椎病又称颈椎综合症。是中老年人的常见病、多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁,瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕,心慌等相应的临床表现。
治疗原则是疏筋活血,理筋整复。多采用滚、按、揉、拿、拔伸(或牵引)、拔伸旋转、拿、搓、擦等手法。多选用风池、天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等穴。
21、腰痛的分类有哪些?
答:(1)腰部软组织病变(2)椎间盘病变(3)腰部关节炎(4)腰椎骨本身病变(5)内脏器质病变
22、腰部急性扭伤多发生在什么部位?
答:腰骶、骶髂部和两侧骶棘肌。
23、腰椎间盘突出症的病因是什么?用推拿如何治疗?
答:发生腰椎间盘突出症的原因有内因和外因两个方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳损以及受寒着凉等。
推拿治疗原则是:(1)降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳,为纤维环的修复创造有利条件。(2)改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫。(3)加强局部气血循环,促使受损伤的神经根恢复正常功能。
推拿治疗方法有:(1)解除腰臀部肌肉痉挛。(2)拉宽椎间隙,降低盘内压力。(3)增加椎间盘外压力。(4)调节后关节、松解粘连。(5)促使受损伤的神经根恢复功能。
24、推拿治疗腰突的注意事项?
答:(1)治疗期间病人要卧硬板床休息,注意腰部保暖。(2)腰椎间盘突出中央型、不宜进行推拿治疗。(3)推拿治疗前要排除腰椎骨质病变。
25、什么叫失眠?如何用推拿治疗?
答:失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言。轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者可整夜不眠。古代文献称为“不得寐”或“不寐”。失眠的治则是健脾安神。虚证辅以滋阴养血,实证则佐以疏肝清热化痰。
1)头面及颈肩部操作:
取穴:印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、角孙、风池、肩井等穴。
手法:一指禅推法、揉法、抹法、按法、扫散法、拿法。
2)腹部操作:
取穴:中脘、气海、关元。
手法:摩法、按法、揉法。
26、小儿的生理特点是什么?
答:小儿具有脏腑娇嫩,形气未充和生机蓬勃,发育迅速的生理特点。
27、小儿的病理特点是什么?
答:小儿还有抵抗力差,容易发病,传变较快和易趋康复的病理特点。
28、小儿推拿中常用的解表法有哪些?清热法有哪些?消导法有哪些?
答:解表法:推攒竹、推坎宫、揉太阳、拿风池。清热法:清天河水、退六腑、推脊。消导法:推脾经、揉板门、揉中脘、揉天枢。
29、推拿应用介质的目的是什么?
答:应用介质不但可以加强手法的作用,提高治疗效果,而且还可起到润滑和保护作用。
30、热敷方法有哪些注意事项?
答:(1)热敷时须暴露患部。因而室内要保持温暖无风,以免患者感受风寒。
2)毛巾必须折叠平整,使热量均匀透入,这样不易烫伤皮肤。
3)热敷时可隔着毛巾使用拍法,但切勿按揉;被热敷的部位不可再用其他手法,否则容易破皮。所以热敷均应在手法操作后使用。
4)热敷的温度应以患者能忍受为限,要防止发生烫伤和晕厥。对于皮肤知觉迟钝的患者尤须注意。
31、推拿治疗的基本原理是什么?
答:1纠正解剖位置的异常2改变有关系统的内能3信息调整4纠正解剖位置与转变系统内能的结合5纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息的结合。
32、何为郄穴,推拿郄穴常用于治疗什么病症?
答:郄穴是指经脉气血曲折汇聚的孔隙。推拿郄穴多用于治疗急性病症,如本经脏腑经络之气突然闭塞时所发生的急性病证、痛证。
33、如何检查脊柱部压痛点?
答:检查脊柱部压痛点,要分别浅、深压痛和间接压痛。浅压痛表示浅部病变,如棘上、棘间韧带等浅层组织病变。深压痛和间接压痛表示深部病变,如椎体、小关节和椎间盘等组织病变。
34、为什么胸腹部触诊要注意压痛点?
答:胸腹部触诊要注意压痛点。一般来讲,内脏病变按照该脏器的解剖位置,在相应的体表上有疼痛反应及压痛。
35、简述胃痈按摩治疗的基本治法。
答:⑴背部操作:
取穴:肝俞、脾俞、胃俞、至阳穴。
手法:按法、推法、拿法。
⑵腹部操作:
取穴:中脘、天枢、章门。
手法:运法、推法、颤法、揉法。
⑶肩臂及胁部操作
取穴:肩井、手三里、内关及两胁部。
手法:拿法、揉法、按法、抹法。
36、简述眩晕的辩证分型和按摩治疗的基本操作(取穴、手法、操作)。
答:辨证分型:肝阳上扰、肾精不足、气血亏虚、痰浊中阻。
基本治法:头颈部操作:
取穴:肩井、风池、太阳。
手法:推法、抹法、按法、揉法、拿法、拍击法。
操作:患者正坐位,医者站其一侧,用双拇指至印堂交替上推至前发际;再左右分抹太阳穴,两拇指分别按揉两侧太阳;改用小鱼际肌向后平推至耳上、过耳后、经风池、走颈侧、止肩井,双手多指分别拿揉肩部两侧肌群;其后,两掌握拿肩井穴1分钟,两手空掌轻轻拍击两肩部。
37、简述按摩治疗痛经的基本治法。(取穴、手法、操作)
答:⑴腰背部操作:
取穴:三焦俞、八髎、肾俞。
手法:推法、滚法、按法、揉法、擦法。
操作:患者俯卧位,医者站于右侧。推滚腰骶部、脊柱两侧数遍,用掌根及拇指重点在三焦俞、肾俞、八髎部按揉,以酸胀为宜,擦腰骶部,以透热为度。
⑵腹部操作:
取穴:气海、关元、三阴交。
手法:摩法、揉法、按法。
操作:患者取仰卧位,医者站于右侧。按顺时针方向摩小腹部,然后用掌及拇指反复揉挤下冲、任脉路线,重点以气海、关元为之,在按揉三阴交,共十分钟。
38、简述按摩治疗产后腹痛的基本治法。(取穴、手法、操作)
答:⑴腰背部操作:
取穴:膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元俞、太溪。
手法:滚法、揉法、拨法、按法、拿法。
操作:患者俯卧,医者立于左侧,在脊椎两侧施术滚法数遍;用掌根及拇指拨揉膀胱经路线三遍;点按肝俞、膈俞、脾俞、肾俞、关元俞穴各1分钟;搓擦腰骶透热为度;在北部及腰部捏拿或用捏脊;配合拿揉腓肠肌,按揉太溪。
⑵胸腹部操作:
取穴:膻中、中脘、关元、肓俞、大横、子宫穴。
手法:摩法、揉法、按法。
操作:患者俯卧,医者立于右侧。用一手掌顺任脉路线摩胸腹部,以膻中为主,用双手重叠按揉腹部,以中脘、关元为主,用拇指随呼吸按中脘、关元、肓俞、大横、子宫穴各约半分钟。
⑶下肢部操作:
取穴:足三里、阴陵泉、三阴交、公孙、冲门。
手法:拨法、揉法、按法。
操作:患者仰卧,医者站立于一侧。拨揉胃经路线数遍,按揉足三里;推按脾经路线,按揉阴陵泉、三阴交、公孙、大鱼际,压放冲门穴。
39、简述小儿疳积(脾胃虚弱型)按摩治疗的原则和方法。
答:治则:温中健脾,补益气血。
处方:补脾经,补大肠,推三关,揉外劳宫,掐揉四横纹,运内八卦,揉中脘、摩腹,捏脊,按揉足三里。
40、简述小儿肌性斜颈的按摩治疗原则、处方和方义。
答:治则:舒筋活血,软坚消肿。
处方:用推、按揉、拿捏,以及牵引拔伸等手法,在患侧胸锁乳突肌上反复施术。
方义:推揉、拿捏胸锁乳突肌能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促使肿痛消散;牵引拔伸胸锁乳突肌,能改善和恢复颈部功能。
41、简述陈旧性损伤的临床表现。
答:陈旧性损伤有急性损伤史,病程长短不一,疼痛多为隐痛、钝痛、胀痛,缠绵不愈,或反复发作,每劳累或天气变化时加重,喜热,得热时自觉舒适,损伤局部变硬,有压痛,有肿胀或萎缩,或肿胀与萎缩并存,局部皮肤粗糙,干涩无光泽,皮温低,因粘连或挛缩等致功能障碍,有时可出现畸形愈合等。
42、简述手法按摩治疗伤科疾病的三个步骤。
答:⑴基本手法:如推揉压等作为治疗疾病的基础手法,用以解痉镇痛,使患者肌肉放松,从而为下一步的手法施术奠定基础。
⑵“治病”手法:即针对疾病的本质施法,是治疗疾病的关键手法,临床上的拨法、压法、牵引运动,以及各种特效手法等。要求手法灵巧稳妥力度与幅度要恰到好处。
⑶缓解手法:主要用于重刺激、大幅度手法之后,以缓解上法给患者造成的不适症状,同时也有一定的治疗作用,所以应根据病情需要选择与病情相适应的手法。
43、简述慢性腰部劳损的诊断要点,按摩治疗的原则、部位、主要手法和取穴。
答:⑴诊断要点:
有长期腰痛史,反复发作。
腰部酸痛不舒,在劳累后或阴雨天加重。
直腿抬高试验多接近正常,腰部运动受限不明显。
压痛点处用1%普鲁卡因2毫升至3毫升封闭,症状常可缓解或消失。
X线检查,仅提示腰骶椎先天变异或骨质增生,无余异常发现。
对于腰部劳损的诊断,主要依据病史、症状、体征,排除其他器质性疾病。如陈旧性脊椎骨折、腰椎结核、肾脏疾病、前列腺炎、妇科病等,即可作出诊断。
⑵按摩治疗:
原则:温经通络,活血散瘀,剥离粘连,舒筋止痛。
施术部位:以伤侧腰骶部为主,下肢为辅。
主要手法:推揉滚拿拨。
取穴:命门、肾俞、环跳、委中、阳陵泉、腰、臀部痛点。
44简述第三腰椎横突综合症的临床表现、按摩治疗的原则、部位、取穴和手法。
答:⑴临床表现:
本病常有腰部扭伤或慢性劳损的历史,多发生于青壮年体力劳动者。
腰臀部疼痛或酸痛,常扩散至同侧下肢膝平面以上,少数病例可窜到小腿(为非典型的坐骨神经痛),腹压增高时对疼痛毫无影响。个别病例可出现伤侧股内收肌紧张、疼痛。
直腿抬高试验可为阳性,但直腿抬高足背伸试验阴性。
⑵按摩治疗:
原则:舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛。
施术部位:腰臀部及伤侧下肢。
取穴:肾俞、压痛点、环跳、委中、冲门等穴。
施术手法:推揉、弹拨、压等。
 
《医古文》(中级)
 
一、解词:
1、而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱。                乱:混淆
2、稍长,从乡先生治经。                        治:研读
即命治人参膏。                              治:制作
血脉治也,而何怪?                          治:正常
3、建安纪年以来,犹未十稔。                    稔:年
4、言不能传之于书,亦不能喻之于口。            喻:说明
5、一岁告归,著《本草纲目》。                   告:请求
6、少时留心经济之学。                        经济:经世济民
7、扁鹊独奇之,常谨遇之。                      遇:款待,接待
8、夫大医之体,欲得澄神内视                    体:风度
9、望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧              俨然:庄严貌
10、卒然遭邪风之气,婴非常之疾                 婴:遭受
11、相对斯须,便处汤药                       斯须:一会儿
12、越人能使之起耳                             起:痊愈
13、求他师而叩知                               叩:问,请教
14、时人以为年且百岁,而貌有壮容               且:将近
15、多闻搏识,知之次也                         识:记
二、说明下列加着重号各词的用法
1、古之人视疾                                之: (C)定语的标志
2、通谓之按摩                                之: (D)作代词
3、夫人之籍以为生者,阴阳二气也              之: (E)取消句子独立性的标志
4、病方衰,则必穷其所之                      之: (A)作动词
5、又何难治之有                              之: (B)宾语前置的标志
A、作动词     B、宾语前置的标志     C、定语的标志
D、作代词    E、取消句子独立性的标志
6、家人车载欲往就医                          车: (F)作状语
7、针之不过四分                              针: (E)作动词
8、世子暴厥,立活之                          之: (A)作代词
9、先生又争之曰                              争: (C)为动用法
10、扁鹊过齐,齐桓候客之                     客: (D)意动用法
11、所以老其师……使敌方出兵                 老: (B)使动用法
12、人之所病,病疾多,而医之所病,病道少     病: (E)作动词
A、作代词      B、使动用法      C、为动用法
D、意动用法    E、作动词        F、作状语
三、说明下列句子各属何结构
1、有方之良者,辄为疏之                     B)定语后置
2、彼何荣势之云哉                           A)宾语前置
3、何以言之                                 A)宾语前置
4、历岁三十,功始成就                       B)定语后置
5、古人好服食者                             B)定语后置
6、下此以往,未之闻也                       A)宾语前置
7、医方卜筮,艺能之难精者                   B)定语后置
8、去本而末是务                             A)宾语前置
A、宾语前置      B、定语后置     
四、将下列句子译成现代汉语,说明划线部分的句法。
1、长桑君亦知扁鹊非常人也。
译:长君也知道扁鹊不是一个很寻常的人。
扁鹊非常人也——否定的判断句。用否定副词“非”加在谓语“常人”前表示否定的判断。
2、但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?
译:只顾追逐荣华权势,钦慕有权势的人,迫不及待地一味追求名利;崇尚那些枝节问题,轻视人的根本,使自己外表浮华,内里却很虚弱。皮都没有了,毛发还能附在什么地方呢?
惟名利是务——等于说“惟务名利”。名利是动词“务”的宾语。为了强调“名利”把它提前了。助词“是”是宾语前置的标志。
毛将安附焉——疑问代词“安”作动词“附”的宾语,放在动词之前。在疑问句中,疑问代词作宾语往往前置。
3、乡之诸医泥陈、裴之学者,闻翁言,即大惊而笑且排,独文懿喜曰:“吾疾其遂瘳矣乎”!
译:乡里的拘泥于陈师文、裴宗元学说的各位医生,听了丹溪翁的言论,就大为惊讶地又是讥笑又是排斥,唯独许文懿高兴地说:“我的病大概将要治愈了吧!”
“乡之诸医泥陈、裴之学者”,应按照“乡之泥陈、裴之学的诸医” 的语序来理解。其中“诸医”为中心语,“泥陈、裴之学”为定语,“者”为定语后置的标志。
4、自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。
译:自古名医治病,多用活物来救助危急病人,虽说这是认为牲畜低贱,认为人类高贵。至于爱惜生命,人类和牲畜是一样的。
“贱畜贵人”,“贱”、“贵”都是意动用法,意为“认为……低贱”,“认为……高贵”。
5赞曰:李公份份,乐道遗荣;下学上达,以师古人;既智且仁,道熟以成。遐以媲之?景纯通明。
译:称赞说:李时珍公彬彬有礼,热爱医道,抛弃荣华;向下学习一般知识,向上通达高深道理,用来向古人学习。既有智慧又有仁爱之心,医道精深纯熟而卓有成效。有谁能和他相媲美呢?只有景纯和通明。
“既……且……”相当于现代汉语的“既……又……”。“遐以”即“以遐”,介宾前置,意思为“以何,拿什么”。
五、语译:
1、“人体欲得劳动,但不当使极尔。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引之事,熊颈鸱顾,引挽腰体,动诸关节,以求难老。吾有一术,名五禽之戏:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟;亦以除疾,并利蹄足,以当导引。”
译文:人的身体必须活动,只是不要使他太疲劳就是了。活动就可以使五谷之气消化,血脉流通,就不会生病。就像户枢(门轴经常转动)不会腐朽的道理一样。所以古代的高寿者都从事导引的活动,模仿熊那样悬挂在树上,象鸱鸟似的左顾右盼,牵引腰部和身体,活动所有的关节,以求延缓衰老。我有一种方法,叫五禽戏。这五禽一叫虎,二叫做鹿,三叫做熊,四叫做猿,五叫做鸟。也可以用来治病,并且有利于四肢,可以用它来做导引。
2、余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辩证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。若能寻余所集,思过半矣。
译文:我的家族成员先前很多,原来有二百多口人。建安元年以来,还不到十年,其死亡的人有三分之二,而患伤寒者占到十分之七。为过去家族的没落丧亡而感叹,为夭折的人们不能得到应有的救治而伤感,于是勤奋钻研古典医著,广泛采纳大众的方药,选择采用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并进行诊脉辩证,著成《伤寒病杂论》共十六卷。虽然不能全部治愈各种疾病,或许可以见到这类疾病知道其根源。假如能探究我撰写的这部著作,会有很大的收益。
3、夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物 ,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自诩之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。
译文:做医生的标准,不可多言取乐,高声谈笑,说长道短,非议他人,炫耀声名,诽谤众医,自己夸耀自己的德行,偶然治愈一病,就昂头仰面,流露出自我欣赏的神态,认为天下无双,这是医生难以根除的恶劣习气啊。
 
《中医基础》(中级)
 
1、如何理解“脾在液为涎”?
答:涎有润泽口腔,帮助食物的吞咽和消化的作用。脾的运行功能正常,则津液上注于口而为涎,以辅助脾胃之消化功能,但不溢于口外,若脾胃不和,则往往导致涎液分泌急剧增加而发生口涎自出等现象,故说脾在液为涎。
2、简述“心脾两虚”证的发病机理及临床表现。
答:因为心主血,脾生血、统血,心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行两个方面。在临床上,如脾气虚弱,运化失职,血的化源不足,或脾不统血而致心血亏耗;或思虑过度,耗伤心血,影响脾的健运,均可形成以心悸、失眠、食少、肢倦、面色无华等为主要症状的“心脾两虚”证。
3、为何说“肾为先天之本”?
答:人先天之精禀受于父母,与生俱有,是生殖、繁育、构成人体胚胎的原始物质,为生命的基础,而先天之精只藏于肾,故称“肾为先天之本”。
4、何谓气?气的功能有哪些?气的固摄作用主要表现于哪些方面?
答:气主要有两个方面的含义:一是指构成人体和维持人体生命活动的基本物质;二是指脏腑、经络的功能活动;气的功能主要有五个方面:推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。气的固摄作用主要表现在四个方面:固摄血液、固摄津液、固摄精液、固定脏器的位置。
5、气与血的关系表现在哪些方面?
答:(1)气能生血(2)气能行血 (3)气能摄血 (4)血为气之母
6、津液的作用有哪些?
答:(1)滋润和濡养作用(2)参与血液的生成 (3)调节机体的阴阳平衡 (4)排泄废物
7、简述气和津液的关系。
答:(1)气能生津   2)气能行津  3)气能摄津、津能载气
8、与血的运行有关的脏器组织有哪些?
答:有心、脾、肝、肺、脉。
9、说明营气、卫气的功能。
答:(1)营气:由水谷精微所化生。主要功能包括化生血液和营养全身两个方面。(2)卫气:由水谷精气所化生。主要功能有三个:一是护卫肌表,防御外邪侵入,并驱邪外出;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制肌腠的开阖和汗液的排泄。
10、如何根据头痛的部位辨别是哪一经的病变?
答:头痛位于前额的属阳明经病,头痛位于两侧的属少阳经病,头痛位于巅顶者属厥阴经病,头痛位于后头部及颈项者属太阳经病。
11、简述风邪的性质和致病特点。
答:(1)风为百病之长(2)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位(3)风性善行而数变 (4)风性主动。
12、简述阴阳学说在中医学中的应用。
答:(1)说明人体的组织结构(2)说明人体的生理功能(3)说明人体的病理变化 (4)用于疾病的诊断 (5)用于疾病的治疗
13、阴阳学说的基本内容包括哪些?
答:阴阳的对立制约,阴阳的互根互用,阴阳的消长平衡,阴阳的相互转化。
14、脏与腑各自的生理、病理特点分别是什么?
答:五脏的生理特点是:藏精气而不泻;病理特点是:脏病多虚。
六腑的生理特点是:传化物而不藏;病理特点是:腑病多实。
15、根据五行相生、相克规律确定的临床治疗方法有哪些?
答:(1)根据五行相生规律确定的治疗方法:滋水涵木法,即“滋肾养肝”;益火补土法,即“温肾健脾”;培土生金法,即“补养脾肺”;金水相生法,即“滋肾养肺”。(2)根据五行相克规律确定的治疗方法有:抑木扶土法,即“疏肝健脾”;培土制水法,即“温肾健脾”;佐金平木法,即“泄肝清肺”;壮水制火法,即“滋阴降火”。
16、何谓相乘、相侮,二者之间有何关系?
答:乘,即乘虚侵袭之意。相乘即相克太过,超过正常限度的克制,使事物之间失去了正常的协调关系。
侮,即欺侮,有恃强凌弱之意。相侮,即反克。是指五行中的某“一行”过于强盛,对原来的“克我”的“一行”进行反克。
相乘和相侮,都是不正常的相克现象。两者之间既有区别又有联系。主要区别是:相乘是按五行的相克次序发生的过强的克制而形成的五行间生克制化的异常;相侮是与五行相克的次序发生相反方向的克制而形成的五行间生克制化的异常。联系是:发生相乘时,也可同时发生相侮;发生相侮时也可同时发生相乘。
17、七情变化对脏腑气机有何影响?
答:七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情致病直接影响相应的内脏,导致气机失调、气血失和。可见怒则气上,喜则气缓,悲则气消,思则气结,恐则气下,惊则气乱。
18、什么是痰饮?
答:痰和饮都是机体水液代谢障碍形成的病理产物。一般来说,稠浊者为痰,清稀者为饮。
19、试述瘀血所致病症临床表现的共同特点。
答:(1)疼痛:一般多为刺痛、痛处固定不移、拒按,夜间痛甚,病程较长。(2)肿块:肿块固定不移,体表局部青紫肿胀,体内可见积聚痞块。(3)出血:出血多呈紫暗色,并夹有血块。(4)舌质紫暗:舌质紫暗,或舌质有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张。(5)紫绀:面色紫暗、口唇、爪甲、舌、面紫绀。(6)涩脉或结代:常见脉沉涩、细涩、弦涩。
20、什么是病机?基本病机可归纳为哪三方面 ?
答:病机就是疾病发生、发展与变化的机理,基本病机变化可归纳为邪正盛衰、阴阳失调、升降失常三个方面。
21、举例说明治标与治本的关系。
答:(1)急则治其标。如大出血的病人,不论属于何种出血均应先止血以治标,待血止后,病情缓和再治其本。(2)缓则治其本。如阴虚发热咳嗽,阴虚是本,发热咳嗽是标,治疗时应采取滋阴治本的方法,阴虚纠正后,则发热咳嗽自然会消失。(3)标本同治。如气虚病人多感外邪,无论治标与治本均不能使病情及时痊愈,因此,治疗时应采取扶正(治本)、祛邪(治标)并举的方法。
22、中医学的治疗原则包括哪些内容?
答:包括(1)治病求本(2)扶正祛邪 (3)调整阴阳 (4)因时、因地、因人制宜四个方面。
23、简述“心肾不交”的病理机制及临床表现。
答:心与肾在生理状态下,是以阴阳、水火、精血的动态平衡为其重要条件的。心位居于上,属阳,属火,肾位居于下,属阴,属水。正常情况下心中之阳下降至肾,温煦肾阳,使肾水不寒;肾水之阴上济于心,使心火不亢。在病理状态下,若心火上亢不能下交于肾,或肾水不足,不能上滋于心,使心肾之间正常生理功能失去平衡,表现出一系列“心肾不交”的现象,临床上见以失眠为主症的心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软或男子遗精、女子梦交等症状。
24、肺主宣发、肃降是指什么?它们各自体现在哪些方面?
答:宣发,即宣通和布散之意,也就是肺气的向上升宣和向外周的布散。肃降,即清肃、洁净和下降,也就是肺气的向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肺主宣发主要体现在:(1)通过肺的宣发,排出体内的浊气;(2)将脾所转输的津液和水谷精微,布散到全身,外达于皮毛;(3)宣发卫气,调节腠理的开阖,将代谢后的津液化为汗液,排出体外。
肺主肃降主要体现在:(1)吸入自然界的清气;(2)向下布散津液和水谷精微;(3)肃降肺和呼吸道内的异物,保持呼吸道清洁。
25、在中医治病原则中什么叫正治?什么叫反治?
答:所谓正治,就是通过对疾病所表现出的现象,辨明病变本质的寒热虚实,然后分别采取“寒者热之”、“热者寒之”、“虚者补之”、“实者泻之”的不同方法去解决。
所谓反治,是顺从疾病的征象或假象而治的一种治疗方法。在具体应用时有“寒因寒用”、“热因热用”、“通因通用”等。
26、简述湿邪的性质及致病特点。
答:(1)湿性重浊(2)湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气(3)湿性粘滞(4)湿性趋下,易袭阴位
27、如何解释“阳虚则寒”、“阴虚则热”?
答:就“阳虚则寒”而言,阳虚,是指机体阳气虚损,功能减退或衰弱,热量不足的病理状态。形成阳偏衰主要是由于先天禀赋不足,或后天失养,或劳倦内伤,或久病损伤阳气,常表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴相对偏盛的虚寒证。
“阴虚则热”,阴虚,是指机体的精、血、津液物质亏耗,以及阴不制阳,导致阳相对偏盛,功能虚性亢奋的病理状态。形成阴偏虚的主要原因,多由于阳邪伤阴、或因五志过极化火伤阴、或久病耗伤阴液所致,常表现为阴液不足及滋养、宁静功能减退,以及阳气相对偏盛的虚热证。
28、试述肾精、肾气、肾阴、肾阳的含义与联系。
答:肾藏精,精化为气,肾精与肾气是同一物质的两种不同形态。一般说肾精是有形的,肾气是无形的,肾精散,则化为肾气,肾气聚,则变为肾精。
肾中精气来源于父母的生殖之精和出生以后从饮食营养中摄取的水谷精气及脏腑代谢所化生的精微物质,是促进机体生长发育和生殖,调节人体的代谢和生理功能活动的基本物质。
肾阴肾阳是肾中精气所含的两种功能相反的成份,主要作用是调节机体的代谢和生理活动,肾阳促进机体的运动、兴奋和化气;肾阴促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热。
肾阴肾阳的作用相反,互相制约,对人体的代谢和功能起着调节作用。 
29、如何理解心主血脉?
答:心主血脉,包括主血和主脉两个方面。全身的血都在脉中运行,依赖于心脏的搏动而输送到全身,发挥其濡养作用。心脏之所以能够推动血液的运行,全赖于心气。脉,即血脉,为血之府,脉是血液运行的通道。脉道的通利与否,直接影响着血液的运行。心脏靠心气的作用,维持正常的心力、心率和心律,使得血液在脉管中正常运行,周流不息。
30、简述肝主藏血的含义。
答:肝藏血是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。血液来源于水谷精微,生化于脾而藏于肝,肝内贮存一定的血液,既可以濡养自身,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,从而维持肝的疏泄功能,使之和畅条达,又可以防止出血。
在正常生理情况下,人体各部位的血液是相对恒定的,但人体各部位的血液常随着机体的不同生理变化而改变其血量,这也有赖于肝脏的调节功能。
31、如何理解“脾为后天之本,气血生化之源”
答:脾主运化水谷的生理功能,就是对饮食物的消化、吸收和转输作用。脾气不但将饮食物化为水谷精微,为化生气、血、津液等提供充足的原料,而且能将水谷精微吸收并转输至全身,营养五脏六腑、四肢百骸,使其发挥正常功能,并能充养先天之精,促进人体的生长发育,是维持人体生命活动的根本。所以有“脾为后天之本,气血生化之源”的理论。
32、简述寒邪的性质和致病特点。
答:(1)寒为阴邪,易伤阳气(2)寒性凝滞 (3)寒性收引
33、胃的生理功能包括哪些方面?
答:(1)主受纳、腐熟水谷;(2)主通降,以降为和。
34、何谓“同病异治,异病同治”?并举例说明。
答: 所谓“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法也不一样。如感冒病,可因感冒时病因、病机和病人体质的不同,而出现风寒、风热、风燥、暑湿、气虚等不同的证候,因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、芳香化浊解表、益气解表等相应的治法。所谓“异病同治”,是指几种不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了具有相同性质的证,因而也可采用同一种方法治疗。如久痢脱肛、子宫下垂、胃下垂等,是不同的病,但如果均表现为中气下陷证,都可用升提中气的方法治疗。
35、简要回答外风与内风的区别。
答:内风多为肝功能失调的一种表现。主要症状为:头目眩晕、四肢抽搐、颈项强直或卒然昏倒、不省人事、半身不遂等。外风多为感受外界风邪而致。主要症状为:发热、恶风、头痛、鼻塞等。
36、说明阴阳属性的相对性。
答:(1)阴阳可相互转化:阴和阳在一定条件下可向相反的方向转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。(2)阴阳无限可分:阴阳各方还可以再分阴阳。
37、何谓“佐金平木”法,其适应范围是什么?
答:佐金平木法是指清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法,又称泻肝清肺法,是根据五行相克规律确定的治疗方法。临床多用于肝火偏盛,影响肺气清肃之证。其临床表现为胸胁灼痛、急躁易怒,口苦口干,咳嗽阵作,甚则咳血,脉数。
38、简述火邪的性质和致病特点?
答:(1)火为阳邪,其性炎上(2)火热易耗气伤津(3)火热易生风动血(4)火热易致肿疡(5)火热易扰神明。
39、简述“脾主升清”的意义。
答:所谓“升”,是指脾气的运动特点,以上升为主。所谓“清”,是指水谷精微等营养物质。脾主升清体现在两个方面:(1)是指脾能将水谷精微等营养物质吸收并上输与肺,以营养全身。(2)脾气升发,能维持人体内脏位置相对恒定。如脾气不能升清,则水谷不能运化,气血生化无源,可出现神疲乏力,头目眩晕、腹胀,泄泻等症状,脾气下陷,则可见久泻脱肛,甚或内脏下垂等症。
 
《中医诊断学》(中级)
 
1、闻诊包括哪些内容?
答:闻诊是通过听声音和嗅气味以诊断疾病的方法。听声音内容包括:声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息等,嗅气味内容包括:病体、病室、排出物气味等。
2、如何进行语声的虚实辨证?
答:一般来讲,语声高亢,洪亮有力,声音连续者,多是形壮气足,多见于实证;语声低微,细弱懒言,声音断续者,多见于虚证。
3、咳嗽之外感和内伤如何辨证?
: 一般说来,外感咳嗽,起病较急,病程较短,必兼表证,多属实证;内伤咳嗽,起病缓慢,病程较长或反复发作,以虚证居多。
4、喘和哮在闻诊方面有何不同?
答:哮以声响名,喘以气息言。喘以气息急迫、呼吸困难为主,哮以喉间痰鸣音为特征。哮必兼喘,喘未必兼哮。
5、问诊的内容主要有哪些?
答:问诊的内容主要包括问一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。
6、临床常见的寒热类型有哪些?问寒热注意了解哪些情况?
答:临床常见的寒热类型有恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四种。问寒热,首先应询问病人有无怕冷或发热的症状,二者是单独存在还是同时并见,还要询问寒热症状的轻重程度、出现的时间、持续时间长短、临床表现特点及其兼症等。
7、怎样问疼痛?疼痛之虚实如何鉴别?
答:问疼痛应问清疼痛的部位、性质、时间、程度、喜恶等。一般说来,新病疼痛,痛势较剧,持续不解,痛而拒按者,多属实证;久病疼痛,痛势较轻,时痛时止,痛而喜按者,多属虚证。
8、如何根据头痛的部位进行辨证?
答:头部不同部位的疼痛,一般与经络分布有关。如头项强痛多属太阳经病变,两侧头痛多属少阳经病变,前额连眉棱骨痛多属阳明经病变,巅顶痛多属厥阴经病变。
9、如何根据腹痛的部位进行辨证?
答:腹部的范围较广,首先要查明疼痛的确切部位。如大腹隐痛,喜温喜按,多为脾胃虚寒;小腹胀满而痛,小便不利者,多为膀胱气滞;小腹胀痛或刺痛,随月经周期而发者,多属胞宫气滞血瘀;少腹冷痛,牵及外阴者,多是寒滞肝脉所致。
10、如何区别腰痛的不同性质?
答:腰痛是指腰脊正中或腰部两侧疼痛。腰痛以两侧为主,多为肾虚;腰脊或腰骶部冷痛重着,阴雨天加重,多属寒湿痹痛;腰痛如刺,固定不移,日轻夜重,多为瘀血阻滞;腰脊疼痛连及下肢,多属经络阻滞。
11、何谓自汗、盗汗?有何临床意义?
答:自汗是经常日间汗出不止,活动之后更甚,多见于气虚证和阳虚证;盗汗是入睡后汗出,醒后则汗止,多见于阴虚证。若气阴两虚,常自汗、盗汗并见。
12、失眠有哪些表现?
答:经常不易入睡,或睡后易醒,不易再睡,或睡而不酣,易于惊醒,甚至彻夜不眠,均属于失眠。
13、简述食欲减退的临床意义。
答:新病食欲减退,一般是正气抗邪的保护性反应;久病食欲减退兼有腹胀便溏,神疲倦怠,面色萎黄,舌淡脉虚者,多属脾胃虚弱;食少纳呆,兼头身困重,脘闷腹胀者,多属湿盛困脾。
14、现今最常用的诊脉部位在哪里?诊脉常用指法有哪些?
:现今最常用的诊脉部位为寸口诊脉,即桡骨茎突内侧桡动脉搏动处。诊脉常用指法有举法、按法、寻法、单按和总按等。
15、简述正常脉象的形态特征和特点。
:正常脉象的形态特征是:三部有脉,一息四至,(闰以太息五至,相当于每分钟7280次),不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,尺脉沉取有一定力量,并随生理活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。正常脉象的特点是有胃、有神、有根。
16、何谓八纲?何谓八纲辨证?
答:八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。八纲辨证就是根据病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的深浅、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法。
17、简述表证和里证的鉴别要点。
答:辨别表证和里证,主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化。一般说来,外感病中,发热恶寒同时并见的属表证,但热不寒、但寒不热的属里证;表证舌苔不变化,里证舌苔多有变化;脉浮主表证,脉沉主里证。
18、何谓寒证?何谓热证?
答:寒证是指感受寒邪或阳虚阴盛导致机体功能活动衰退所表现的一类证候。热证是指感受热邪或脏腑阳气亢盛,或阴虚阳亢,导致机体机能活动亢进所表现的一类证候。
19、实证和虚证如何鉴别?
答:鉴别实证和虚证,必须四诊合参,根据病情资料进行综合分析。一般说来,虚证多身体虚弱,实证多身体粗壮。虚证者声息低微,实证者声高息粗。久病多虚,暴病多实。舌质淡嫩,脉象无力为虚,舌质苍老,脉象有力为实。
20、简述阴虚证的主要临床表现。
答:阴虚证的主要临床表现有:形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,尿少便干,舌红少津,脉细数等。
21、简述阳虚证的主要临床表现。
答:阳虚证的主要临床表现有:畏寒喜暖,面色淡白,腹痛喜按,尿清便溏,自汗乏力,少气懒言,倦卧嗜睡,舌淡胖嫩,脉沉迟无力等。
22、气虚证的主要临床表现有哪些?
答:气虚证的主要临床表现有:少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸症加剧,舌淡苔白,脉虚无力。
23、何谓血虚证?主要临床表现有哪些?
答:血虚证是指血液亏虚,脏腑百脉失养而表现出全身虚弱的证候。其主要临床表现有:面色淡白或萎黄,口唇、爪甲、舌颜色淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女月经量少色淡甚至闭经,脉细无力等。
24、何谓血瘀证?血瘀证引起的疼痛有何特点?
答:血瘀证是指瘀血内阻,血行不畅所引起的以固定刺痛、肿块、出血、色脉改变为主要表现的证候。血瘀证引起的疼痛常表现为刺痛、拒按、固定不移、常在夜间加重。
25、何谓肝风内动证?临床常见有几种证候?
答:肝风内动证是指患者出现眩晕欲仆、震颤、抽搐等动摇不定症状为主要表现的一类证候。临床常见有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风等证候。
26、何谓肝阳上亢证?
答:肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。
27、简述心脉痹阻证的常见原因及各自证候特点。
答:心脉痹阻证可因瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉引起。瘀阻心脉以刺痛为特点;痰阻心脉以闷痛为特点;寒凝心脉以痛势剧烈,突然发作,遇寒加剧,得温痛减为特点;气滞心脉以胀痛为特点。
28、脾气虚证和脾阳虚证的临床表现有何异同?
答:脾阳虚证多因脾气虚、久病失治发展而形成。两者皆以纳少、腹胀、便溏为主症,皆可见全身机能活动减退的症状表现。但脾阳虚证在脾气虚证基础上尚可见中焦虚寒的症状。
29、何谓湿热蕴脾证?
答:湿热蕴脾证是指湿热内蕴,脾失健运,以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽为主要表现的湿热证候。
30、肺病的常见症状有哪些?
答:肺病的常见症状有咳嗽、气喘、咯痰、胸痛、咽喉痒痛、声音变异、鼻塞流涕或水肿等,其中尤以咳喘更为多见。
31、何谓肾阳虚证?
答:肾阳虚证就是指肾阳亏虚,机体失去温煦,以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。
32、肾气不固证可表现为哪些方面的不固?并各举出临床表现。
答:肾气不固证可表现为膀胱、精关、带脉、冲任、胎元等方面的不固。膀胱不固见小便频数清长,或尿后余沥不尽,或夜尿频多,或遗尿,甚或尿失禁;精关不固见滑精,早泄;带脉不固见带下清稀量多;冲任不固见崩漏;胎元不固见滑胎。
33、气血同病证候有哪些?
答:气血同病有气虚血瘀、气滞血瘀、气血两虚、气不摄血,气随血脱五证。
34、嗅口气的临床意义有哪些?
答:口气酸臭者,多属食积胃肠;口气臭秽者,多属胃热;口出腐臭,或兼咳吐脓血者,多是内有溃腐脓疡;若臭秽难闻,牙龈腐烂者为牙疳。
35、何谓肝火上炎证?
答:肝火上炎属肝经气火上逆的火热证。证见头晕胀痛,面红目赤,急躁易怒,或耳鸣耳聋,或耳内流脓,或胁肋灼痛,或失眠多梦,便秘尿黄,或吐血衄血,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数有力。
36、滑数脉、沉弦脉各主何病?
答:滑数脉:主痰热,痰火,湿热,食积化热
沉弦脉:主肝郁气滞,寒滞肝脉,水饮内停